引產過程是怎樣的?

哪些情況下需要引產?

引產的方法

引產的最佳時間

引產做要的檢查

引產是否導致不孕?

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引產過程

詞條摘要

引產過程
引產過程:引產過程可分為手術前的檢查、手術進行中以及手術后的護理。

引產過程是怎樣的?

一般來說,引產過程可分為手術前的檢查、手術進行中以及手術后的護理。

手術前的檢查:引產手術前的檢查一般包括尿檢、B超、心電圖白帶常規等等。通過上述的檢查,了解引產婦女是否為宮內孕、確定陰道清潔度、查看子宮體大小以及是否耐受麻醉等等。

手術進行中:引產婦女進入手術準備室,脫掉上衣后進入手術室,躺在手術臺上,兩腿分開并固定在支架上;然后用一個穿刺針將100毫克的藥物,經過母體的腹壁,注入羊胎膜里面,就可以在36小時內發動宮縮,將胎兒排出來。胎兒排出來后,需要做清宮手術,清宮的過程既可以注射麻醉藥,也可以采用無痛人流的方式。整個手術的時間需要根據引產婦女的妊娠月份、胎囊大小、個人體質等方面來定。

手術后的護理:引產婦女做完引產手術后,要多攝入充足的蛋白質、維生素、無機鹽等營養物質,注意衛生,多休息;引產婦女在做完引產手術后,要等到子宮完全恢復后,才能同房。

哪些情況下需要引產?

1、患有慢性腎炎的婦女。患有慢性腎炎的婦女,其在懷孕后會加重腎臟的負擔,促使各種癥狀加重,不利于胎兒的生長發育和母體的健康。這種情況下應當及早進行引產手術,終止妊娠。

2、宮內死胎。如果孕婦感到胎動消失,且經醫生檢查確定胎兒死在宮內,此時應及時引產以排出死胎,以保孕婦的生命安全。

3、有重度妊娠中毒癥孕婦。重度妊娠中毒癥常發生在妊娠中后期,患有此癥的孕婦,全身小血管收縮,出現血壓升高、頭暈頭痛、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白等癥狀,如經過治療后病情仍無好轉,繼續妊娠時可發生抽搐或胎盤與子宮壁提早剝離,引起子宮大出血,并會發生胎兒缺氧,甚至胎死宮內等危險。因此,患有重度妊娠中毒癥的孕婦,應盡早引產。

4、胎兒畸形或無法生存者。當醫生以超聲波等方法檢查,發現胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存,這種情況也要及時引產。

5、羊水過多的孕婦。當孕婦出現羊水過多時,子宮底會急驟升高,壓迫到孕婦的胃部,甚至使心臟移位,導致孕婦心悸、憋氣,難以平臥,影響睡眠和飲食。如經醫生確診為羊水過多致使孕婦出現上述惡性癥狀,應盡快引產,終止妊娠。

引產的方法

一般來說,引產的方法可分為水囊引產、天花粉引產、利凡諾引產、前列腺素引產、無痛引產等等,醫生一般都會根據引產婦女的具體情況,來為其選擇適當的引產方法。在臨床上,比較常用的引產方法為水囊引產和利凡諾引產。下面簡單地介紹一下水囊引產法。

水囊引產法:水囊引產指的是將特制的水囊以手術的形式,放置在孕婦的子宮壁和胎膜之間,通過導管注入無菌生理鹽水,注入量應根據引產婦女的妊娠月份來定,如妊娠4個月就注入400毫升,妊娠5個月就注入500毫升,但最多不超過500毫升,然后扎緊導管口,用無菌紗布包裹后塞入陰道內即可。放置水囊后,要密切觀察引產婦女的反應,以防發生事故。

水囊引產法的操作原理是:由于機械的刺激作用,可刺激子宮壁引起宮縮,擴張宮頸口,繼而導致局部的胎膜剝離,蛻膜發生變性以及羊水中的前列腺素增加,促進子宮收縮,最終導致流產。

值得注意的是,水囊引產的成功率可達90%左右,但也有一定的禁忌,如子宮有瘢痕的孕婦、生殖器官有炎癥的孕婦、懷孕期間反復流血的孕婦等等,都不宜施行水囊引產手術。

引產的最佳時間

一般來說,女性在懷孕12~24周時,采用人工的方法來終止妊娠,可稱為妊娠中期引產;懷孕28周后,采用人工的方法來終止妊娠,則稱為妊娠晚期引產。

其實,做引產手術并不存在具體的最佳時間,因為引產指的是女性在懷孕12周后施行的一種手術,越早施行,對女性的傷害越小。因此,引產手術應盡量選擇在懷孕12~24周內進行,在這期間,胎盤已經形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時需要充分擴張子宮頸口;另外,由于子宮增大,子宮壁充血變軟,手術時容易損傷子宮壁,中期引產要比早期流產的難度大,且并發癥多,故應盡量在這一時期進行引產手術,否則,施行引產手術的時間越晚,對女性身體的傷害就越大,甚至可引發不孕。

值得注意的是,做完引產手術的女性,一定要做好術后保健護理工作,多攝入充足的蛋白質、維生素、無機鹽等營養物質,注意衛生,多休息,否則會因此而埋下病根。

引產做要的檢查

一般來說,如想通過引產這一方式來結束妊娠的女性,都要到醫院做一個詳細的檢查,檢查項目包括:

1、醫生會詳細地詢問引產者的病史,包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。

2、全身檢查和婦科檢查,白帶常規化驗。

3、測量體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規等項目,必要時還需測量肝腎功能,胸透以及心電圖檢查。

4、如患有嚴重宮頸炎或分泌物較多的引產者,需先予以治療,待病情改善后方可進行引產手術;手術前要給引產者打抗生素,以防感染。必要時還要作分泌物培養和藥物過敏試驗。

5、對于妊娠月份較大、宮頸發育不良、宮口較小、頸管較長的引產者,在引產手術前要給服用一定的藥物,以改善情況。

6、必要時要作B超檢查,進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。

引產是否導致不孕?

其實,任何一次引產都有可能導致女性出現繼發性不孕或習慣性流產。引產的次數過多,女性患不孕的幾率就越高。因此,當意外懷孕時,如果希望結束妊娠,最好在懷孕3個月內做無痛人流,這樣對身體的傷害比較小。

引起不孕的原因,大部分都是輸卵管的炎癥和堵塞造成的。多次引產會對子宮及身體都有一定的損害,甚至可導致不孕。而曾經懷孕過或人工流產過,如在一年內沒有采取避孕措施,但又沒有懷孕,就稱為繼發性不孕。造成繼發不孕的原因有人流、附件炎、輸卵管不通、卵泡發育不良等。

綜上所述,盡管不能說引產是導致女性不孕的直接原因,但經歷過引產的女性,其子宮和身體都有一定受損,因而容易引發各種婦科炎癥,如陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等等,一旦這些炎癥累及輸卵管,就會引發輸卵管炎癥或堵塞,最終引致不孕。因此,女性在做完引產手術后,一定要調養好身體。

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