宮外孕的早期癥狀

宮外孕的征兆

措施

宮外孕的治療方法

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宮外孕早期癥狀

詞條摘要

宮外孕早期癥狀
正常情況下,女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發育,之后輸卵管破裂,引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期癥狀

腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

停經:異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑為異位妊娠。

陰道出血:異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡后出現的不規則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當病灶消除后,流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。

其他癥狀:異位妊娠患者還會出現惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會因為大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。

若女性懷孕后有上述幾種癥狀同時出現,應懷疑為異位妊娠,需及早到醫院檢查治療。

宮外孕的征兆

下腹部突然疼痛出血,但出血量和出血時間因人而異。一般最初的出血量很少,當受精卵在輸卵管著床并破裂后,會引起大出血。除了陰道出血外,還會有腹部腫脹和疼痛的情況,最初是下腹部抽痛,有時肛門也會有壓迫感。

宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內出血,出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6-8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,威脅患者的生命,是比流產更嚴重的疾病。

措施

措施一:在救護車來到之前,應當頭低、腳高,保持安靜,防止出血。用毛毯等保溫也很重要。

措施二:在婦產科中流傳著一句話:典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發病以來的細節向醫生匯報。

措施三:宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。

宮外孕的治療方法

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法:主要是用藥物進行治療,要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式,致使孕囊枯萎,隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可采用此法:

輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

③無明顯內出血。

④血HCG<2000U/L。

這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕松,不需要手術便可以輕松的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的,因為萬一藥物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現輸卵管破裂大出血,甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術治療宮外孕
保守性手術
目前宮外孕的原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

腹腔鏡治療手術
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術,該手術俗稱“鑰匙孔”手術,僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術。

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