泌乳素正常值

泌乳素高的原因

泌乳素高的癥狀

泌乳素高不孕怎么辦

泌乳素高應注意什么

泌乳素

詞條摘要

泌乳素
泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。?

泌乳素正常值

泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ngml;男性:3.46_19.40ngml。專家指出:泌乳素在一天之中會有很大的差異,比如在睡眠后1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量維持在較高的水平,當醒后泌乳素開始迅速下降。并且清晨時的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍。

由于泌乳素分泌是脈沖式的,數值據有不確定性,所以大部分醫院給出的內分泌激素檢測報告單上,泌乳素的最低和最高數值差異過大,但通常在90~500uIU/ml范圍內,泌乳素必須反復的檢測,取出平均值進行計算。

如果泌乳素不在正常值范圍內,會給患者的健康帶來很大的影響。

1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出現升高時,有可能是重體RPL瘤、閉經-乳溢綜合征、某些下丘腦-垂體病變、原發性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合征、腎衰、異位PRL分泌綜合征等。

2、男性泌乳素偏高:如果男性泌乳素偏高會肥胖、胸部呈現女性狀、不孕不育(20%的可能性)、提早進入更年期。

泌乳素高的原因

泌乳素高的原因主要有以下幾點:

1、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。

2、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進可引起溢乳、閉經。

3、原發性甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

4、藥物因素

作用于中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

5、神經刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

泌乳素高的癥狀

 泌乳素的生理作用極為廣泛和復雜,對女性的作用主要是維持泌乳和促進性腺發育,所以又叫催乳素。泌乳素高的癥狀有哪些?

1、月經失調。包括月經前后不定期、月經量少、閉經等,其中以閉經為多見。青春期常表現為原發性閉經,生育期后表現為續發性閉經。

2、不孕。異常升高的泌乳素抑制排卵,導致不孕;輕度升高的泌乳素引起黃體功能不足,容易導致流產。

3、溢乳。通常表現為雙側乳房流出或可以擠出非血性、乳白或透明液體,量多少不一。

4、頭痛、眼花及視覺障礙。增大的垂體腺瘤可致周圍的腦組織及視交叉受壓,以及腦脊液回流障礙,從而出現頭痛、眼花及視覺障礙。

5、低雌激素狀態。由于卵巢功能受抑制,出現潮熱、出汗等血管舒縮癥狀,以及乳房縮小、陰道干燥、性功能低下等改變。

6、其他癥狀。20%-30%的高泌乳素血癥患者伴有多毛、痤瘡,少數患者可致肥胖。

泌乳素高不孕怎么辦

泌乳素高不孕是一種常見的下丘腦-垂體-性腺軸疾病,過高的泌乳素能干擾性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么辦?

1、病因治療

也就是針對不同的病因采取不同的治療方法,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫生的指導下用藥,資料顯示用藥一周泌乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經恢復,用藥3-6個月可出現排卵并可妊娠。

3、聯合治療

有生育要求的高泌乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物。

泌乳素高應注意什么

泌乳素分泌過多會出現閉經、不育和溢乳等臨床癥狀,日常生活中泌乳素高應注意什么?

1、注意飲食和運動:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,適當運動。另外生活要有規律,不要經常熬夜,注意休息。

2、注意用藥:較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制泌乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過多,導致閉經溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用藥。

3、注意禁止服用口服避孕藥:因為口服避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少,進而出現閉經溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個原因。

4、注意垂體腫瘤:病理性的高泌乳素血癥,80%以上是垂體引起。較大的泌乳素瘤還可能壓迫腦內血管和神經,導致頭疼、視野缺損等,一旦出現癥狀就需治療。

5、應注意一些疾病:原發性甲狀腺功能低下、特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。

北京时时官方论坛